香格里拉市織牢醫保基金監管網

香格里拉網訊 （記者 何雨桐） 2024年，香格里拉市醫療保障局不斷創新體制機制，加強基金監管能力建設，加大醫保基金監管執法力度，筑牢醫保基金監管網，守好人民群眾的“救命錢”。

宣傳到位，共建共治防線。以多種形式向群眾宣傳醫療保障政策法規，引導公眾正確認知并主動參與醫保基金監督。截至年末，共發放宣傳折頁12000余份，宣傳海報700余份，懸掛條幅、制作展板130余條（塊）。開展“安全規范用基金，守好人民看病錢”為主題的宣傳活動、宣講《云南省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》，提升共管意識，截至年末，對全市參保單位、退休人員進行門診共濟保障改革知識培訓共11場次，1200余人參加學習。

建立健全機制，提升長效防線。建立健全誠信機制，召開2024年醫保定點醫藥機構管理工作會議暨服務協議簽訂會，與各定點醫療機構簽訂醫保服務協議、打擊欺詐騙保維護基金安全承諾書130余份，按照國家、省、州開展飛行檢查，反饋醫療保障基金使用負面清單和核查線索，組織定點醫藥機構開展自查自糾，壓實自我管理主體責任，全面凈化醫保基金使用環境，確保醫保基金安全運行。截至年末，共追回自查自糾違規費用24.53萬元。

強化監管檢查，守牢安全底線。通過日常檢查、省級飛行檢查移交問題核查、智能監管、專項檢查、“雙隨機、一公開”隨機抽查、舉報件核查等形式，完成對全市“兩定”醫藥機構的檢查和考核，不定期通過現場或非現場進行檢查，核查覆蓋率達100%。對違反協議規定的4家定點零售藥店進行了相應處理，追回費用2.6713萬元。完成新增9家定點醫藥機構申請審批工作。