奮力作為 推動迪慶醫保事業高質量發展

黨的二十大確立了我們黨團結帶領全國各族人民全面建成社會主義現代化強國、實現第二個百年奮斗目標，以中國式現代化全面推進中華民族偉大復興的中心任務。黨的二十大報告對全面建成社會主義現代化強國兩步走戰略安排進行宏觀展望，重點部署了未來五年的戰略任務和重大舉措。黨的二十大報告關于“增進民生福祉，提高人民生活品質”這一民生篇章更是銘刻著我們黨以人民為中心的發展思想，體現了我們黨治國理政最鮮明的價值取向。

新思想引領新時代，新時代開啟新征程。站在新的起點上，全州醫療保障系統干部認真學習領會黨的二十大精神，聚焦人民群眾在醫療保障領域最關心最直接最現實的利益問題，探索新思路，推出新舉措，解決人民群眾在醫療保障領域的急難愁盼問題，推動人民群眾在高質量發展中享有更公平、更可靠、更充分、高品質的醫療保障。

一、深刻領會黨的二十大精神實質，加快迪慶醫療保障事業高質量發展的步伐

“江山就是人民，人民就是江山。中國共產黨領導人民打江山、守江山，守的是人民的心。治國有常，利民為本。為民造福是立黨為公、執政為民的本質要求。必須堅持在發展中保障和改善民生，鼓勵共同奮斗創造美好生活，不斷實現人民對美好生活的向往。”這一科學論斷，充分體現了以習近平同志為核心的黨中央一切以人民為中心，關注民生、重視民生的博大情懷，是習近平新時代中國特色社會主義思想在醫保領域的生動詮釋，為我們做好醫保基金監管工作、推動醫保事業高質量發展提供了根本遵循和行動指南。

迪慶醫療保障系統要堅決落實黨中央、國務院，省委、省政府和州委、州政府深化醫療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，深入實施“健康中國”戰略，穩步推進“健康迪慶”建設，堅持新發展理念，牢牢把握高質量發展主題，以推動中國特色醫療保障制度更加成熟定型為主線，以解除全體人民的疾病醫療后顧之憂為根本目的，全面深化醫療保障制度改革，加快建設多層次醫療保障體系，建設公平醫保、法治醫保、安全醫保、智慧醫保、協同醫保，持續推進醫療保障治理體系和治理能力現代化，努力為人民群眾提供全方位、全周期、更有價值、更加可靠的醫療保障，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二、以黨的二十大精神為指引，積極應對全州醫療保障工作面臨的挑戰

“我們要實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益，緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，堅持盡力而為、量力而行，深入群眾、深入基層，采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題，健全基本公共服務體系，提高公共服務水平，增強均衡性和可及性，扎實推進共同富裕。”這一科學論斷，充分闡釋了解決當前主要矛盾的根本途徑。

醫保部門作為重要的民生部門，更要堅持人民至上，踐行以人民為中心的發展思想，準確理解把握黨的二十大對醫保工作的重大決策部署，緊盯解決醫療保障不平衡不充分的發展問題，認真調查研究，著力應對新的挑戰和要求，依靠群眾智慧和力量推動醫保領域治理創新。我們必須把握好中華民族偉大復興戰略全局和世界百年未有之大變局兩個大局；必須正確認識和把握我州集“邊疆、民族、山區、美麗”于一體的突出特點，更加自覺地在全省醫療保障制度改革大局中找準迪慶的坐標定位、使命擔當和前進方向。同時，必須清醒地認識到不斷加速的老齡化將給醫保基金支出帶來壓力，對深化醫保籌資補償機制改革提出新的要求；必須清醒地認識到我國的疾病譜已經從傳統的傳染性疾病為主轉變為以慢性病為主，對醫療保障管理服務模式提出了新的挑戰；必須清醒地認識參保擴面空間逐步縮小，參保穩定性不足，擴面工作仍然需要常抓不懈；必須清醒地認識籌資與待遇不平衡，城鄉居民醫保基金可持續性面臨挑戰，居民低籌資水平、高醫療待遇之間的矛盾日益加劇，基金潛在風險巨大等風險挑戰。按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，著力在完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎、優化服務上下功夫、求實效，用情用力做好醫保各項工作，真心真意維護群眾切身利益。

三、全面貫徹落實黨的二十大精神，著力攻堅迪慶醫療保障事業高質量發展重點任務

“健全社會保障體系，健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系，擴大社會保險覆蓋面。”這一科學論斷，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，為醫療保障工作指明了前進方向。

一是進一步強化黨的建設工作。迅速掀起學習宣傳貫徹黨的二十大精神熱潮，開展形式多樣的學習輔導宣講活動，教育引導全局干部職工把思想和行動統一到學習宣傳貫徹黨的二十大精神上來，把智慧和力量匯聚到黨的二十大報告關于推動醫療保障事業改革發展決策部署上來。全面貫徹新時代黨的組織路線，堅持政治標準，采取崗位練兵等方式，全面提升干部隊伍綜合素質和業務能力。大力促進黨建工作和醫保業務深度融合，推動全系統黨建工作創特色、出實效、上水平。

二是進一步強化醫保基金監管工作。始終堅持以維護基金安全作為首要任務，持續深入推進打擊醫保基金欺詐騙保工作，強化監管體系建設，織密扎牢醫保基金監管的制度籠子，擴大智能監控系統應用范圍和應用場景，加強部門協同配合，做好輿論宣傳，打好“組合拳”，提高基金監管隊伍綜合素質，健全完善相關制度，以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。

三是進一步強化改革協調聯動工作。繼續完善待遇清單籌資和待遇政策，確保醫療保障制度可持續發展。探索推進縣域內居民醫保資金打包付費工作，有效控制醫療費用不合理增長，切實保障廣大參保群眾的合法權益。持續推進國家集采藥品和耗材的落地工作，做好藥品配送企業的監管，切實解決好群眾“看病難”“看病貴”的問題。動態調整醫療服務價格，推進醫療、醫保、醫藥改革聯動，促進公立醫療機構醫療水平全面發展，增進群眾在醫療領域的獲得感。

四是進一步強化政策落實落地工作。全面落實門診共濟保障機制，減輕群眾門診就醫負擔，完善個人賬戶管理機制。建立健全因病返貧致貧長效機制，探索推進在“急”“重”“特”疾病再救助時采取聯席會議、“一事一議”等工作。積極探索推進長期護理保險制度，支持慈善救助、商業健康保險、職工醫療互助等發揮綜合保障作用，強化高額醫療費用減負能力。配合省級做好基本醫療保險省級統籌工作。促進多層次醫療保障有序銜接，落實好大病保險和醫療救助制度。繼續推行異地就醫“一站式”直接結算。

五是進一步強化醫療保障服務工作。扎實做好常態化疫情防控，慎終如始落實“兩個確保”“兩項費用”保障工作，確保救治無憂、接種不愁、防疫減負。落實“政府救助平臺”醫保工作任務，確保脫貧人口等幫扶對象應保盡保。優化經辦服務流程，推行便民服務措施，推動網廳服務建設，改變傳統的服務方式，提升服務的效率。切實做好“綜合柜員制”改革工作。繼續推行異地就醫“一站式”直接結算。繼續加大醫保政策宣傳力度，提高群眾政策知曉率。

奮進新征程、建功新時代、建設新迪慶，全州醫療保障系統將進一步深入學習貫徹黨的二十大精神，在將學習成果轉化為切實的工作思路上做好文章，在細化為務實的工作任務上下狠功夫，在實化為求實的工作舉措上見真成效，立足本職崗位建功立業、著眼人民福祉履職盡責，力求讓全州各族干部群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。
（作者為迪慶州醫療保障局黨組書記、局長）