【法治宣傳一日一說法】摳字眼兒保險拒賠合同有效依約履責(zé)

2019年，崔女士投保了自己所在保險公司的《樂享百萬醫(yī)療保險》，保險期限為1年，合同的基本保險金額為人民幣100萬元，每日住院補貼金額為人民幣500元。

投保后，崔女士因疾病先后住院治療35天，但保險公司卻未按合同給予住院補貼，故崔女士將保險公司訴至法院，請求判令保險公司給付住院補貼，共計人民幣17500元。

法院經(jīng)過審理認(rèn)為，崔女士在保險公司投保了《樂享百萬醫(yī)療保險》，并足額繳納了保險費，是雙方真實的意思表示，保險合同合法有效。保險條款中明確記載在保險期間內(nèi)每日住院補貼500元，該條款是獨立條款，并未記載有其他附加條件，保險公司理應(yīng)按照約定全面履行住院補貼義務(wù)，故判決保險公司支付原告崔女士住院補貼共計人民幣17500元。

釋法

根據(jù)民法典規(guī)定，依法成立的合同，自成立時生效，但是法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的除外。同時，民法典還規(guī)定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。本案中，崔女士與保險公司之間的合同系雙方真實的意思表示，保險合同合法有效，保險公司應(yīng)按照合同約定履行理賠義務(wù)。 

（來源：法制日報）