防控牙周病，應該這樣做

牙周病是我國最常見的口腔疾病之一，牙周圍支持組織的破壞對咀嚼、言語、美觀等功能均會產生影響，甚至還會影響人們的心理，降低生活質量。

★ “負重前行者”：牙周組織

牙周炎是導致我國成年人牙齒喪失的主要原因之一。近年來，越來越多的研究表明，牙周炎與糖尿病、心腦血管疾病和阿爾茨海默病等全身系統性疾病密切相關，這讓我們對“病從口入”有了新的認識。

所謂牙周組織，即牙齒周圍組織，從內到外有牙骨質、牙周膜、牙槽骨和牙齦組織。如果把牙齒比喻成一棵樹，那么牙周組織就是樹根周圍的土壤。牙周病是指發生在牙周組織的疾病，主要是炎癥性疾病，比如我們熟悉的牙齦炎和牙周炎。前者炎癥只波及牙齦組織，而后者還會有炎癥導致的牙槽骨破壞。

牙周病像一個“隱者”，不易被人們察覺。它憑借“刷牙出血是刷牙引起的”“上火牙才腫”“牙痛不是病”“老掉牙”“洗牙對牙齒有害”等流言，成功地轉移了人們的視線，逃避了人們對它的干預。

★ 牙周病的十大癥狀

牙周病隱匿很深，如何慧眼識破牙周病？留心以下10大癥狀：

1.刷牙出血。如果是健康牙齦，刷牙不會出血。刷牙出血是反映牙齦炎癥最早期的警示信號。即便刷牙出血時有時無，可以自行停止，依然提示“狼來了”。牙齦出血還可以表現為咀嚼硬物出血或晨起第一口唾液呈咖啡色。

2.牙齦紅腫。健康的牙齦呈粉紅色。當照鏡子發現牙齦變為鮮紅色或暗紅色時，則提醒你牙齦出現了問題。

3.牙齦反復腫痛?！把捞?，上火了”說明牙周病已潛伏下來。健康的牙齦，不會被“上火”光顧。

4.牙齒變長、牙縫變大。在炎癥的作用下，牙周組織被破壞，類似樹根的“周圍土壤”出現了流失，導致牙根裸露，牙齒變長，牙縫變大。

5.食物嵌塞。導致食物嵌塞的因素很多，牙周組織破壞導致的牙縫變大是原因之一。

6.牙齒遇冷、熱敏感。牙根外露是導致牙齒遇冷、熱敏感的原因之一。另外，根面上未及時清除的菌斑可產生酸性物質，會加重牙齒敏感。

7.口氣重。引起口氣重的原因很多，有些人經過牙周治療可緩解。

8.牙齒移位。隨著年齡的增加，許多人會感覺“牙齒變形了”。實際上，這是牙周組織無法支撐牙齒保持在原來位置的結果。

9.牙齒松動。多數是牙周組織被破壞到一定程度而出現的牙齒松動癥狀。天然牙松動不意味著一定要拔除，有的經過系統治療，松動是可以緩解的。有人熱衷于尋求松動牙齒的固定辦法，但松動牙齒的固定是有條件的，一般多用于下前牙，而且要在系統治療牙周后才加以考慮。僅僅依靠固定來保留牙齒的想法不太現實，一些不規范的操作雖然可以暫時遂你所愿，但后患無窮。

10.牙齒脫落。牙周病是導致我國成年人牙齒喪失的主要原因。
許多人去牙科不是發現癥狀馬上就診，而是牙周病發展到了不得不看的地步才去。而這時的牙周病往往已到中、晚期，治療周期長、費用高、療效差。因此，我們強調定期檢查，早期治療。

★ 防控牙周病的途徑

口腔是細菌高度聚集的區域。口腔內的細菌會不斷沉積在牙齒表面，形成由球菌、桿菌等細菌組成的團伙——菌斑生物膜。針對菌斑生物膜內的細菌及其毒性產物，機體產生的免疫反應會加重牙周組織的破壞。

牙周病是菌斑生物膜和宿主免疫反應兩者綜合作用的結果。菌斑生物膜內的細菌好似手槍的扳機，而宿主免疫反應則是造成牙周組織破壞的子彈。當前的醫療水平尚不具備調控宿主免疫反應的能力，控制菌斑生物膜成為防控牙周病是可行途徑。

菌斑不斷在牙面沉積，若不及時清除，就會被唾液中的礦物質鈣化，形成牙結石。因此，牙周的防治圍繞控制或清除菌斑生物膜和牙石展開：通過機械方法清除菌斑生物膜和牙石，消除增加菌斑生物膜沉積的因素，建立有利于控制菌斑生物膜的環境。

清除菌斑生物膜和牙石的牙周治療是一個系統過程，需依據病情的嚴重程度開展由淺入深的治療，主要內容包括：齦上潔治（洗牙）、齦下刮治/根面平整、牙周手術。由于菌斑生物膜是不斷形成的，因此，牙周治療不能一勞永逸。經過牙周系統治療后，也要定期復查維護。

讓我們像愛惜人類的家園地球一樣，愛惜牙齒的家園——口腔吧！
（來源：《健康報》）