智慧牙究竟要不要拔？

智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來，相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨于成熟時才長出，因而得名。它長在最靠近喉嚨的地方，很多時候會發生各種意外的情況，給人們帶來了很大的麻煩。例如，很多人在長智齒的時候牙齒會疼痛難忍，嚴重的甚至還會引發各種口腔疾病。

智齒拔除不及時后果嚴重

1.長智齒的癥狀常常會由于智齒萌出不完全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進難出，導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等癥狀。

2.長智齒時常因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。

3.當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發展，病情加重。

智齒的位置在口腔最靠后，由于空間限止，經常位置不正不能完全萌生，那里位置蔭蔽，食品最輕易嵌留，刷牙時又最難刷到，所以冠周炎和蛀牙都格外高發。另外，智齒萌生還輕易造成前牙擁擠加重，影響美麗。因此，拔除智齒是免除后顧之憂的最好辦法。當然并不是所有的智齒都要拔掉，臨床10%左右的智齒是可以保存的。

對于很多人糾結于智齒該不該拔的困惑，醫療過程中曾發現有的患者智齒雖然并不發炎，卻經常嵌塞纖維性食物，輕者引起口臭，重者引起第2磨牙頸部齲壞，甚至造成第2磨牙傷失。阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。對于不能正常萌出的智齒，在控制住急性炎癥后，應盡早拔除。

不拔智齒須要具備的條件是：

1、智齒完全萌出，形態正常，與前面的牙齒鄰接關系正常，與相對的牙齒咬合正常。那么這顆智齒就可以象別的牙齒一樣發揮它的咀嚼功能，就不需要拔除。

2、智齒形態正常，不能完全萌出(專業上稱之為阻生)，但是智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)破壞非常大，已經殺神經或需要殺神經，甚至需要打樁做牙冠時，可以咨詢正畸醫生后，拔除大面積破壞的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

3、智齒形態正常，但不能完全萌出，它前面的鄰牙(第二恒磨牙)正常，但六齡齒破壞非常大，已經殺神經或需要殺神經，甚至需要打樁做牙冠時，可以咨詢正畸醫生后，拔除大面積破壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

4、智齒形態正常，不能完全萌出，智齒前面的某個磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滯留時，可以咨詢正畸醫生，拔除乳牙，用牽引的方法，將拔牙間隙后的牙齒，包括智齒，依序向前牽引，并把牙齒排列整齊。

從預防角度看，早期拔除可預防很多由其引起的并發癥。拔除最好的時機是在16-18歲，此時牙根約形成1/3左右，拔除較易，病員的耐力較好，傷口愈合較迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳，對給鄰牙造成的牙周破壞恢復也有利。(家庭醫生)