來京人感染H7N9禽流感已經死亡

在京搶救25天病情一度好轉，10日起感染加重致器官功能衰竭不治，系北京出現首例H7N9死亡病例

前晚10時，河北來京人感染H7N9禽流感重癥患者張某宣布死亡。據悉，該患者7月18日來到北京朝陽醫院就診，在京搶救25天(本報連續報道)。這是北京確診的首例外地感染H7N9患者，也是在京出現的首例H7N9死亡病例。

醫院多次下病危通知

昨天，朝陽醫院院方表示，經過25天的全力搶救，河北來京就醫的人感染H7N9禽流感重癥患者，雖一度出現呼吸系統功能好轉，但最終因感染加重、多器官功能衰竭搶救無效，于前晚10時左右死亡。

該患者為61歲女性張某，居住在河北省廊坊市。7月18日，她由廊坊市120轉至北京朝陽醫院。20日，北京市級專家組經會診，確診為人感染H7N9禽流感重癥病例，同時合并急性呼吸窘迫綜合征，嚴重膿毒血癥，急性腎功能衰竭，彌散性血管內凝血等其他嚴重并發癥。

朝陽醫院相關負責人介紹，張某在京救治期間，因病情進展快，生命體征極不穩定，醫院曾多次向患者家屬下達病危通知。

好轉后感染再次加重

8月1日，張某一度出現呼吸系統功能好轉跡象，8月4日后可間斷脫離呼吸機進行自主呼吸功能恢復鍛煉，感染得到部分控制，神志恢復清醒，可以進食飲水。

朝陽醫院表示，8月9日張某復查H7N9病毒，核酸檢測結果為陰性，顯示抗病毒治療有效果。

不過，8月10日，張某再次出現感染加重，8月11日迅速發展為膿毒血癥、感染中毒性休克，進而導致多器官功能衰竭。

8月11日晚9時，張某出現心率下降、血壓無法維持，晚9時22分心率降為0，自主呼吸停止，血壓為0，經搶救，呼吸、心跳仍不能恢復，搶救無效于晚10時1分宣布臨床死亡。經朝陽醫院死亡診斷，為人感染H7N9禽流感肺炎(重癥病例)、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克。

追訪

專家：應關注臟器功能保護

雖然患者不治身亡，但朝陽醫院專家昨天表示，這起病例病情發展演化和救治過程，在醫學上對于今后救治人感染H7N9禽流感重癥病例具有重要啟示。

專家認為，患者為人感染H7N9禽流感重癥患者，但抗病毒治療后體內病毒存量得到了有效控制，最終檢測結果為陰性。這意味著積極抗病毒治療是有效的。另外，患者呼吸系統功能一度出現好轉，意味著常規機械通氣支持困難的情況下，及時應用“人工肺”治療是有效的措施。

此外，專家還發現，禽流感重癥患者多臟器功能會受到重創，時刻存在生命危險。因此重癥病例治療中除關注治療病毒感染外，還應高度關注多臟器功能的保護和支持。