我省順利完成3年醫改重點任務

●新型農村合作醫療制度取得新突破

●基本藥物制度在基層全面實施

●基層醫療衛生服務體系建設不斷推進

●公共衛生服務任務全面完成

●公立醫院改革取得進展

記者從日前召開的全省衛生工作會議上獲悉，3年來，全省衛生系統圍繞加快建立基本醫療衛生制度，深入推進醫藥衛生體制改革，順利完成5項重點改革任務。

新型農村合作醫療制度取得新突破。去年，全省參合農民3456萬人，參合率96.18%，人均籌資標準增加到230元，為歷年最高；門診統籌率達到96.85%，門診報銷比例平均達到50%，最高支付限額達到5萬元，住院報銷比例平均達到70%；定點醫院做到即時結報；啟動了提高兒童先天性心臟病和白血病等大病保障水平的試點工作，全省共有724名參合患兒接受了治療。玉溪市實施城鄉醫療保障一體化，市縣區財政加大新農合補助，使全市農民人均籌資達300元，新農合住院報銷達到鄉鎮醫院95%以上、縣區醫院75%~90%，最高支付限額達到16萬元。楚雄彝族自治州開展了新農合大病補充商業保險工作，新農合基金補償后個人自付部分累計超過3000元，即可獲得40%的理賠服務，每人每年理賠醫療費用最高限額達5萬元。

基本藥物制度在基層全面實施。3年來，中央、省共投入補償資金6.3億元，全省所有政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部配備和使用基本藥物，基本藥物實行全省網上集中采購，統一配送，零差率銷售，實現全面覆蓋。通過實施基本藥物制度，基層藥價下降，就診人數上升，群眾用藥負擔減輕，基層醫療衛生機構門急診次均藥費同比從23.8元下降到21.2元，住院次均藥費從800.8元下降到653.2元，門診急診人次從764.1萬人次上升到814.2萬人次。

基層醫療衛生服務體系建設不斷推進。中央、省級財政共投入基層醫療衛生機構基礎設施建設資金44.63億元，建設村衛生室6932個、鄉鎮衛生院1088個、社區衛生機構249個，基層就醫條件不斷改善。加強基層醫療衛生隊伍建設，免費培養農村訂單定向醫學生250名，全科醫生轉崗培訓2987名；培養鄉鎮衛生院人員5579人次、鄉村醫生2.7萬人次、社區護士2487名；3年共招聘執業醫師130人到鄉鎮衛生院工作。

公共衛生服務任務全面完成。開展了9類基本公共衛生均等化和6項重大公共衛生服務項目，城鄉居民電子健康檔案建檔率達69.34%，對192.18萬多名高血壓患者、45萬多名糖尿病患者和8.9萬余名重癥精神病患者進行了建檔和慢性病管理；對145萬余名兒童補種了乙肝疫苗，為全省3.4萬例白內障患者免費實施了復明手術，對39萬余名農村孕產婦住院分娩進行了補助，為32萬余名農村婦女免費增補了葉酸，對1.28萬余名農村婦女乳腺癌和15.36萬余名農村婦女宮頸癌進行免費檢查。

公立醫院改革取得進展。在公立醫院推出惠民措施，優化服務流程，三級醫院開展了預約診療服務，增設了方便門診與惠民門診等，縣級以上醫院實現了門診病歷“一本通”。祿豐縣實行的門診總額預付和住院床日分段付費制改革，在我省60個縣級醫院率先推廣后，受到衛生部的肯定，在全國予以推廣。開遠市、景洪市、建水縣等縣市探索實行“縣鄉醫療機構一體化”模式。昆明市、曲靖市公立醫院改革試點工作及省第三人民醫院的綜合改革穩步推進。

記者 劉熙 實習生 邢研（云南日報）