德欽加大基本醫(yī)療保障體系建設(shè)

香格里拉網(wǎng)訊 （記者 江初）近年來，德欽縣按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加大基本醫(yī)療保障體系建設(shè)力度，廣大干部群眾從中受益。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，今年第二季度，該縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)11064人，完成目標(biāo)任務(wù)10774人的102.69%；參保率達(dá)98%，完成目標(biāo)任務(wù)95%的103.16%。其中，職工參保5533人，完成目標(biāo)任務(wù)5531人的100.04%；居民參保5818人，完成目標(biāo)任務(wù)5243人的110.96%。新農(nóng)合參合人數(shù)50589人，參合率達(dá)99.04%，完成目標(biāo)任務(wù)95%的104.25%。

過去，德欽縣農(nóng)民有病看不起，生病要到離家較遠(yuǎn)的州縣醫(yī)院就診。現(xiàn)在，醫(yī)保切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，家門口有衛(wèi)生室，人們就醫(yī)方便了，大病有了醫(yī)保保障，因病致貧返貧的問題逐漸淡出了人們的話題。“我媽在德欽縣醫(yī)院住院10天，手術(shù)費(fèi)醫(yī)療費(fèi)總共花去了4000多元，經(jīng)過農(nóng)村醫(yī)保的減免，實(shí)際收費(fèi)只有2000多元，鄉(xiāng)衛(wèi)生院‘一站式’還補(bǔ)貼了600多元，最終我只花費(fèi)了1000多元，這些費(fèi)用基本是水電費(fèi)及床位費(fèi)。參加醫(yī)保真的很實(shí)惠。”德欽縣云嶺鄉(xiāng)斯農(nóng)村村民農(nóng)布說。

像農(nóng)布一樣，德欽縣各族干部群眾都從基本醫(yī)療保障體系建設(shè)中受益。據(jù)有關(guān)部門介紹，今年，成年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年310元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助240元（中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元），個(gè)人繳費(fèi)70元；特殊困難居民由政府全額補(bǔ)助。學(xué)生、兒童（含新生兒）籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年270元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助240元（中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元），個(gè)人繳費(fèi)30元；新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年290元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助240元（中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元），個(gè)人繳費(fèi)50元。城鎮(zhèn)職工基金累計(jì)收入381萬元，統(tǒng)籌基金支出110萬元；個(gè)人賬戶支出159萬元，住院報(bào)銷比例達(dá)到90.25%。農(nóng)民工參保障人數(shù)579人。城鎮(zhèn)居民基金累計(jì)收入87萬元，統(tǒng)籌基金支出32萬元。新農(nóng)合基金累計(jì)收入1158.55萬元，統(tǒng)籌基金支出507.66萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)7萬元和3.5萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)76.60%，完成目標(biāo)任務(wù)75%的102.13%。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)6萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院支付比例達(dá)66.96%，完成目標(biāo)任務(wù)75%的89.28%。城市醫(yī)療救助累計(jì)救助150人次，支出10萬元；農(nóng)村醫(yī)療救助累計(jì)救助2074人次，支出230萬元。其中：通過“一站式服務(wù)”救助2074人，支出230萬元。職工大病醫(yī)療互助參加人員4082人，統(tǒng)籌資金493500元，報(bào)銷86人85030元。

在去年6月1日起實(shí)施基本藥物制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，今年5月18日，該縣組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)人員進(jìn)行了藥品集中采購培訓(xùn)，5月23日完成了第一批集中采購21.67萬元的訂單制作和提交，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村藥品統(tǒng)一進(jìn)購、統(tǒng)一配送。全面落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》精神，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、41個(gè)行政村衛(wèi)生室、3個(gè)校醫(yī)室，全面實(shí)行國家基本藥物和零差率銷售。

縣醫(yī)改辦組織相關(guān)部門對全縣12個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查面達(dá)85％，基本藥物使用率和銷售率均超過10％，有的超過75％。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都舉辦了為期一周的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特別是電子健康檔案的錄入和一般疾病的診斷、治療方法。鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月320元的縣級補(bǔ)助年度已納入財(cái)政預(yù)算。

以縣醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)了公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革。因地制宜地探索具體模式，形成了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和監(jiān)管作用，同步推行了總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，通過購買服務(wù)對療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提供服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。

做好國家和省12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。認(rèn)真測算基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，測算經(jīng)費(fèi)182.05萬元；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按2009年6.28萬人計(jì)算，已到位資金125.72萬元，年初已預(yù)撥8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院117萬元，年底考核后兌現(xiàn)其余資金。

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案41050份，建檔率達(dá)66％；建立電子健康檔案39094份，電子建檔率達(dá)63％，完成目標(biāo)任務(wù)的220%。