改革增活力，發展惠民生。今年以來，維西縣衛生局按照《中共維西縣委關于貫徹落實<中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定>的實施意見》和縣委、縣政府的相關要求，結合實際，推進醫藥衛生體制改革，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題，促進社會和諧穩定。

提升基本醫療保障水平

醫改工作開展以來，維西縣基本醫療保障覆蓋面不斷鞏固擴大，基本醫療保障水平不斷提高，基本醫療保險基金嚴格管理。2015年參合人數12.04萬人，參合率達99.8%，資金總額達5048.17萬元。提高新農合籌資標準，中央財政、省財政共補助每個參合農民380元，農民自籌90元（由縣民政局支付70元，農民自付20元），人均籌資達470元。不斷完善補償方案，力爭達到政策范圍內補償75%，完成特殊病種、慢性病種的補償方案，做到補償上限不低于12萬元。截至今年5月20日，全縣享受新型農村合作醫療政策補償的參合農民有94461人次，其中住院補償3234人次；門急診補償90899人次；生育補償328人次，共補償金額達13981827.36元，年度總資金使用率為27.7%。其中，住院補償11295908.5元，門急診補償2200856.95元，生育補償289214.21元，特殊慢性病補償34100.85元，大病保險支出97311.96元，單病種定額付費補償差額64434.89元。新農合農民受益面為78.44%，政策范圍內住院補償比例為65.47%。通過新型農村合作醫療工作全面實施，緩解了“看病難、看病貴”的問題，讓人民群眾真正感受到了黨和國家的溫暖，因病致貧、因病返貧現象得到有效遏制。

降低群眾就醫負擔

該縣進一步鞏固和完善國家基本藥物制度，減輕群眾就醫負擔，加強基本藥物采購總額控制，加大基本藥物制度實施情況監督檢查力度。今年，維西縣切實采取措施，加大督查力度，鞏固基藥制度。加強基層醫療衛生技術人員的培訓，確?；幣鋫?、使用、零差率銷售及網上采購等政策落實到位，截至今年3月20日，全縣共上網采購396.65萬元。組織開展對全縣基層醫療機構基本藥物制度政策執行情況的督導檢查，對基藥政策執行不力，執行不到位的醫療機構負責人，分別給予警告、通報批評、扣除零差率補償資金等方式進行處理。抓好基本藥物制度政策宣傳，積極宣傳國家基本藥物、補充藥物在臨床中的應用知識，在提升群眾對藥物知曉率的同時，也扭轉了醫務人員的用藥不良習慣，確?？茖W合理用藥。全縣各基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度，并實行藥品零差率銷售。

加快項目建設 完善衛生服務體系

通過改革，維西縣衛生服務體系進一步完善，群眾看病難問題得到有效緩解。今年以來，維西縣衛生系統共接到上級下達的建設項目有投資100萬元的10個村衛生室建設項目，建筑面積為每個80平方米；投資600萬元的保和鎮蘭永社區衛生服務中心建設項目，建設內容為新建2000平方米的業務用房及附屬設施；投資30萬元的葉枝衛生院職工周轉宿舍建設項目，建設內容為新建6套周轉宿舍，每套35平方米，總建筑面積210平方米；投資150萬元的中路鄉衛生院住院樓建設項目，建設內容為新建500平方米的住院樓及附屬設施（滬滇合作項目）。截至5月20日，整合完成4個標準化村衛生室建設，共計投資80萬元；葉枝衛生院職工周轉宿舍建設項目已竣工驗收；中路鄉衛生院住院綜合樓項目已完成可研評審工作；保和鎮蘭永社區衛生服務中心建設項目正在做造價咨詢，即將開工動土。

加強基層醫療衛生隊伍建設

通過實施醫改，維西縣醫療衛生專業技術人員服務水平、服務質量、管理能力進一步提高。今年上半年，維西縣衛生系統完成云南省全科醫生轉崗培訓3名，中醫全科醫生轉崗培訓1人，全科醫學醫師培訓2人，云南省貧困地區兒童醫療保健人員培訓10人。針對維西縣村醫、農家衛生員業務素質偏低的實際情況，由衛生局委托鄉鎮衛生院，每月有針對性地對村醫、農家衛生員進行基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，規范基層用藥和醫療行為，控制基層抗生素和激素的使用。

促進基本公共衛生服務

根據省州的要求，維西縣年內計劃完成城鄉居民標準化電子健康檔案建檔率70%，其余各項指標嚴格按照州局下達的任務完成。截至5月20日，城鄉居民規范化電子健康檔案建檔10.9萬份，建檔率68%；完成老年人健康管理9975人，管理率達82.9%；高血壓病患者管理4542人，完成率達60.1%；糖尿病患者管理735人，管理率達33%；重性精神疾病患者管理433人，管理率達77%；白內障患者復明任務完成46例。

通過“婦幼健康計劃”的實施，在全縣實施了農村孕產婦住院分娩補助，提高孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率，做好新生兒疾病篩查，控制出生嬰兒健康缺陷的發生率。截至5月20日，全縣農村孕產婦住院分娩892人，補助35.5萬元，農村孕產婦住院分娩率達98.35%；農村高危孕產婦住院分娩率達99.4%；新生兒疾病篩查513人；新生兒聽力篩查487人。

切實做好疾病預防控制工作。截至今年5月，全縣無重大、聚集性傳染病發生。在做好傳染病防控工作的同時，全面落實各項傳染病防控措施，健全傳染病網絡直報工作，截至5月20日，全縣兒童國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率達90%以上。

目前，維西縣正在抓緊創建縣級醫院二級甲等工作，探索醫藥分開、人事制度改革、零差率等政策的實施，努力實現小病不出村、常見病不出鄉、急危重癥和部分疑難復雜疾病不出縣的目標。（楊洪程）