迪慶州實施家庭醫生簽約服務

香格里拉網訊 （記者 和啟光） 近日，州政府印發《迪慶州推進家庭醫生簽約服務實施方案》，從指導思想、基本原則、工作目標、重點內容、保障措施、工作要求等方面明確了推進家庭醫生簽約服務的具體工作目標和措施。

《方案》指出，實施家庭醫生簽約服務旨在深化醫藥衛生體制改革，轉變醫療衛生服務模式和服務理念，提高醫療資源配置效率，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，構建以家庭醫生為基礎的分級診療服務，充分發揮全科醫生“健康守門人”的作用，不斷提高城鄉居民健康水平，助推打贏扶貧攻堅戰，實現全面小康社會。

簽約服務基本原則。堅持公益性質，主動為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務和基本公共衛生服務，增強人民群眾獲得感。堅持自愿簽約，在充分了解簽約服務內涵的前提下，居民自主選擇家庭醫生，簽訂服務協議，享受約定服務。堅持創新發展，以維護健康為中心，以創新模式為重點，突出防治結合、中西醫結合，提升服務內涵。堅持循序漸進，根據實際服務能力，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊家庭、特困供養人員、城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口等人群，逐步總結完善，將簽約服務覆蓋至每個家庭。堅持績效考核，將家庭醫生簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內容和質量，列入對簽約服務機構、團隊及個人的考核內容，強化考核，兌現獎懲，調動家庭醫生開展簽約服務的積極性。

簽約服務工作目標。在全州范圍內全面推進以二、三級醫療機構為指導，以基層醫療衛生機構為平臺，家庭醫生團隊為主體，城鄉居民為中心的家庭醫生簽約服務，并與分級診療、醫養結合試點相銜接，重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破；基層衛生資源得到合理運用，基層衛生人員提升業務素質和工作積極性得到有效提高；基層衛生機構服務質量得到提升，群眾從簽約服務中得到實惠；引導簽約居民自覺遵守基層首診、分級診療的就醫模式。今年，全州家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

簽約服務對象。簽約服務對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務重點對象為65歲以上老年人、孕產婦、學齡前兒童、慢性病患者、結核病患者、居家治療的嚴重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、計劃生育特殊家庭、特困供養人員、城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的居民等。所有建檔立卡貧困人口均要納入家庭醫生簽約服務范圍，提供相應的免費簽約服務，建立相應的電子健康檔案。

簽約服務主體。現階段家庭醫生簽約服務以基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）醫師和村衛生室（社區衛生服務站）注冊的執業醫師、執業助理醫師或經衛生計生部門組織考核合格頒發《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生為主體。引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師作為家庭醫生在基層提供簽約服務。鼓勵二級以上公立醫院和符合條件的非政府醫療衛生機構（含個體診所）提供簽約服務，提高簽約服務水平和覆蓋面，并享受同樣的收費政策。

簽約服務方式。實行團隊簽約服務，家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士和公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）等組成。二級以上醫院應選派醫師（含中醫類別醫師）提供技術支持和業務指導，逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中（藏）西醫藥服務的醫師或鄉村醫生，鼓勵組合式簽約。

簽約服務內容。家庭醫生簽約服務內容由無償服務項目和有償服務項目組成，實行打包服務。主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、個性化健康綜合服務等三個方面內容，簽約居民根據自身需求自主選擇。家庭醫生為簽約居民提供公共衛生服務以及基本醫療服務，根據簽約服務人數按年收取服務費。無償服務包，指簽約服務費按每人每年不低于24元標準給予補助，其中，由基本公共衛生服務經費支付12元、醫保基金支付12元，不向居民收取任何費用（未參加城鄉居民醫保的居民，個人繳費12元）。符合醫療救助政策的按規定實施救助。有償服務包服務內容包括無償服務包的內容和個性化服務內容，按基本公共衛生服務經費支付12元+醫保基金支付12元+個性化服務費用收取簽約服務費。家庭醫生在為居民提供個性化及延伸醫療服務項目的，按照簽約服務協議中注明的“服務包”收取相關經費，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按物價部門規定的收費標準收費。

簽約方式、內容等具體項目可登陸香格里拉網查詢。