最近，州委書記、州人大常委會主任顧琨收到了一封來自羊拉鄉貧困戶農布的感謝信。作為因病致貧的典型，農布在信中對各級黨委政府對自己的關心幫助表示感謝，特別是今年受惠于健康扶貧政策，他的大額醫療費用得以報銷，11月份在迪慶州人民醫院接受了手術，手術很成功，也讓他對重新過上美好生活充滿了信心。

感謝信背后的故事

羊拉鄉甲功村村民農布。?

??農布家住德欽縣羊拉鄉甲功村，今年46歲。羊拉鄉地處德欽縣東北部，與四川省巴塘縣中心絨鄉、得榮縣白玉鄉隔江相望，西北與西藏自治區芒康縣徐中鄉接壤，全鄉人口6000多人，處于“雞鳴三省”之地，素有“云南北極”之稱。這里屬干熱河谷地帶，常年干旱少雨，平均海拔在3100米以上，山高坡陡、貧困面大、貧困程度深，是我州典型的集“邊、遠、少、窮”為一體的貧困鄉。羊拉鄉受地理條件及交通通訊等方面的制約，適宜種植的都是青稞、玉米這些經濟價值不高的作物，發展特色產業難度較大。該鄉的規吾村是全省海拔最高的一個村，羊拉鄉是全省最后一個通公路的鄉鎮，也是全州乃至全省深度貧困地區。

羊拉鄉。

農布說：“由于交通閉塞，我們這里無論是到香格里拉市區還是德欽縣城距離都很遠，物流成本高造成村里的東西拉出去沒什么競爭力，再加上氣候惡劣，海拔高等原因，群眾增收一直很困難。而我靠著祖傳的木匠手藝，在身體健康的時候，帶著村里十幾個年輕人幫助別人蓋房子、做家具每年能有2萬左右的收入。妻子則在家務農，一家人勤儉持家，生活美滿，家里蓋了新房，還有一定積蓄，在當地生活水平算是中等以上。”

但2006年的一次意外徹底改變了這個家庭的命運。在和同伴上山砍柴時農布不慎被斧頭傷到了腿，起初并沒有重視，就按照普通外傷進行了治療，之后雙腿就一直疼痛，白天站不穩、晚上睡不著，找了很多偏方，中西醫也看了不少，甚至還去北京、成都等地的大醫院治療，但都沒有好轉。后來，農布的雙腿已無法動彈處于癱瘓狀態，最后確診為雙側股骨頭缺血性壞死。為了給農布治病，家里前前后后花了30多萬元，不但花光了全家原有的一點積蓄，還為此背上了巨額的債務。原來的小康之家一下子變成了村里有名的貧困戶。

“為了湊錢給我看病，妻子把家里值點錢的東西，像牛羊等都賣完了，而她為了照顧自己，有幾畝地也全都荒廢了，這幾年主要就靠退耕還林、退牧還草這些政策性收入和低保維持生活，有段時間想起來真是覺得生不如死。”農布說。

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羊拉鄉民居。?

州委書記的一席話讓他重拾生活信心他重拾生活信心

今年9月29日，州委書記、州人大常委會主任顧琨到羊拉鄉調研時，走進了部分建檔立卡戶家中了解基層扶貧工作存在的問題和困難。在農布家聽完他家的情況介紹后，顧琨握著他的手說：“要相信黨和政府，一定會幫助你家走出困境，盡全力治好你的病?！鳖欑麌诟离S行工作人員：“習近平總書記一直強調，我們做扶貧工作一定要精準，拿出繡花的功夫，針對致貧原因開展針對性扶貧。像農布家的情況就是典型的因病致貧，最好能夠在州內就近治療，一方面可以提高醫療報銷比例，另一方面可以減少群眾外出的交通和生活費。我們一定要充分利用好各種政策，切實減輕群眾負擔，解決群眾的實際困難?！鳖欑R走前還留下了1000元慰問金和自己秘書的電話，讓農布有事可隨時聯系自己。

按照顧琨書記的要求，不久后，州公安局邀請武警云南總隊醫院的專家到迪慶開展義診，并派專車接送農布到香格里拉市接受檢查。根據他的情況，專家建議農布在州內接受手術治療。隨后迪慶州醫院幫助聯系了昆醫附一院外科專家到迪慶為農布進行手術。

聽到這個消息后，農布一家又喜又憂，因為以前每次出去看病的花銷都很大，家里人一直擔心要湊多少錢才夠這次的手術費，到醫院后，醫生告訴他們目前對建檔立卡戶國家實行“先診療后付費”機制，主要部分都由國家承擔和報銷了不用擔心費用先安心治病。農布向記者出示了醫院的收費票據顯示：從11月5日入院到11月29日出院，醫院共收費167448.23元，通過城鄉居民醫療保險統籌支付112149.6元，大病統籌報銷38860.15元，醫療救助和醫療費用兜底報銷9350.46元，個人實際支出金額為7088元。?

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農布說：“此外自己在外買藥（人血白蛋白）花了1920元，邀請州外專家的手術費為12000元，這兩筆是單獨的開支，比起以前出去治病負擔真是輕了很多，而且這次手術很成功，我們全家都要感謝黨和政府的好政策。有各級黨委、政府的關心，對于今后脫貧致富重新過上好日子我們更有信心了?！?

貧困戶可享受哪些健康扶貧政策？

今年，我省出臺健康扶貧30條措施后，州人社局、州民政局聯合出臺了文件，結合迪慶實際構筑城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、醫療費用兜底保障“四重措施”，切實解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。針對建檔立卡戶的傾斜支持主要體現在幾個方面：

一是確保貧困人口100%參加基本醫保和大病保險，對建檔立卡戶個人繳費部分由財政全額補貼。

二是門診傾斜，建檔立卡戶一般診療費由基本醫療保險基金全額支付，年度最高報銷金額比一般居民高5%，從400元提高到420元。

三是住院待遇傾斜，在鄉鎮衛生院住院治療不設起付標準，轉診轉院的在現有報銷比例基礎上提高5%，單人單次住院報銷比例不低于70%。

四是大病保險傾斜，對建檔立卡戶大病保險起付線降低到2500元，年度最高支付限額提高到22.5萬元。

五是對建檔立卡戶的醫療救助取消起付線，年度累計救助封頂線為10萬元。通過基本醫保、大病險報銷后達不到90%報銷比例的通過醫療救助達到90%。

六是實施醫療費用兜底保障，通過基本醫保、大病險報銷、醫療救助報銷后符合轉診轉院住院治療的實際報銷比例不到90%的，個人實際支出不超過全州農村居民年人均可支配收入（我州目前為7088元）。

七是實施定點醫療機構“一站式”服務，患者在我州定點醫療機構治療后只需繳清個人自付部分費用即可，具體結算工作由定點醫療機構、醫保經辦機構、民政部門、保險公司等定期進行，避免群眾自己報銷而在多部門間奔走。

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