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健康扶貧30條措施解讀

來源:香格里拉網 作者: 發布時間:2018-01-10 09:43:42

為貫徹落實《中共中央 國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》(中發〔2015〕34號)《中共云南省委 云南省人民政府關于舉全省之力打贏扶貧開發攻堅戰的意見》(云發〔2015〕14號)以及國家衛生計生委等15部委《關于實施健康扶貧工程的指導意見》(國衛財務發〔2016〕26號)精神,努力讓建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病,有效防止因病致貧、因病返貧,結合我省實際,制定健康扶貧30條措施。

第一條:實施綜合保障全覆蓋,突出兜底保障機制,讓建檔立卡貧困人口“看得起病”

1.確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫保和大病保險。對建檔立卡貧困人口參加基本醫保個人繳費部分由財政全額補貼,省財政和州市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口按照4:6的比例承擔,對未脫貧建檔立卡貧困人口按照6:4的比例承擔。(責任單位:省扶貧辦、財政廳、人力資源社會保障廳、民政廳、衛生計生委,各州、市、縣、區人民政府)

2.落實基本醫保傾斜政策。各統籌地區對符合分級診療、轉診轉院規范的建檔立卡貧困人口,在定點醫療機構實行以下傾斜政策:

(1)門診待遇傾斜。一般診療費個人自付部分由基本醫保全額報銷。普通門診基本醫保年度最高報銷限額比普通居民提高5個百分點。對高血壓Ⅱ-Ⅲ期、糖尿病、活動性結核病、癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病以及需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、精神分裂癥、雙向情感障礙癥、帕金森氏病、血友病、兒童生長發育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷病等28種疾病,門診政策范圍內醫療費用報銷比例提高到80%(其中,重性精神病和終末期腎病門診報銷比例達到90%),比普通居民高10-20個百分點。(責任單位:省人力資源社會保障廳,各州、市、縣、區人民政府)

(2)住院待遇傾斜。建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例比普通居民高5-20個百分點,其中,鄉鎮衛生院住院不設起付線,報銷比例達到90%-95%,最高報銷比例不超過95%;縣級醫療機構報銷比例達到80%-85%;州市級醫療機構和省級醫療機構報銷比例達到70%。確保縣域內住院實際報銷比例不低于70%;對符合轉診轉院規范,到縣域外住院的,單人單次住院政策范圍內報銷比例不低于70%。(責任單位:省人力資源社會保障廳,各州、市、縣、區人民政府)

(3)擴大保障范圍。2017年起,將城鄉居民基本醫保用藥和診療項目報銷范圍進一步擴大,醫保政策范圍內報銷藥品達到2888種、診療項目達到5003項。將治療惡性腫瘤的高值靶向藥和中藥,治療高磷血癥的口服藥等36種國家談判藥品納入癌癥、腎透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等醫保報銷范圍。將康復綜合評定、吞咽功能障礙檢查、手功能評定、平衡試驗、平衡訓練、表面肌電圖檢查、輪椅技能訓練、耐力訓練、大關節松動訓練、徒手手功能訓練、截肢肢體綜合訓練、小兒行為聽力測試、孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評、日常生活動作訓練、職業功能訓練、精神障礙作業療法訓練、減重支持系統訓練、電動起立床訓練、兒童聽力障礙語言訓練、言語能力篩查共20項康復項目納入醫保報銷范圍。對有康復需求的建檔立卡貧困殘疾人,殘聯優先提供康復訓練、基本型輔助器具適配等康復服務。(責任單位:省人力資源社會保障廳、殘聯,各州、市、縣、區人民政府) (何維龍 供稿)

(未完待續)

責任編輯:李毅寧
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