托起群眾健康夢

今年上半年德欽縣衛生計生部門積極轉變觀念，不斷深化醫藥衛生體制改革，完善公共衛生服務體系，加大突發公共衛生事件和重大疾病的防控力度，努力推進衛生事業全面、協調、可持續發展，各項衛生計生工作取得明顯成效，德欽縣各族群眾“看病難、看病貴”正在逐步得到解決。

強化基礎 讓群眾“有地方看病”

上半年，德欽縣衛生計生部門著力推進衛生基礎設施建設中，抓住機遇，積極謀劃并爭取醫療衛生服務體系建設項目，建成了一批惠及民生的衛生項目。據悉，縣醫院中藏醫樓及傳染樓建設項目已完工，進入決算和驗收階段。縣婦幼保健計劃生育服務中心業務樓建設項目和燕門中心衛生院遷建項目的住院樓正在全力推進中，縣醫院二級甲等醫院體質達標工作按照要求逐步推進，升平鎮社區衛生服務中心搬遷改造項目正在實施中。此外，該縣持續加大標準化村衛生室建設，以實現全縣46個村衛生室標準化建設全覆蓋，目前已開工建設江坡、西當等16個村衛生室，修繕奪松、查理通2個村衛生室，進一步改善縣區和鄉鎮醫療衛生服務硬件設施。

深化醫藥衛生體制改革，加快推進縣級公立醫院綜合改革。明確縣醫院主要功能，建立上下聯動的分工協作機制，推動建立分級醫療、轉診機制；提升縣級公立醫院技術水準，加強醫院重點專科建設，實施臨床路徑管理，認真落實首診負責制、二級醫師查房制度、查對制度、會診制度等核心制度，提升醫療服務質量；明確醫院功能定位和管理體制，建立和完善法人治理結構，推行政事分開、管辦分開；改革以藥補醫機制，合理調整醫療服務價格，實行“三降一消一升”，降低藥品價格，降低大型設備檢查治療價格；進一步規范完善基本藥物采購機制，實行基本藥物省級網上集中采購和統一配送，實行零差價銷售；改革人事分配制度，創新編制和崗位管理，完善醫務人員評價制度。

目前，德欽縣建有一所規范化的縣級公立醫院，每個鄉鎮均有一所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村都有一所標準化的村衛生室，不斷加強基層醫療衛生服務能力建設，注重基層衛生人員技術服務能力，結合當地群眾喜愛藏醫就診的實際，深入推進實施基層中藏醫服務能力提升工程，組織開展鄉村醫生中藏醫業務技能培訓，推進中醫適宜技術，保障服務項目工作開展，更好地服務于廣大群眾。縣級公立醫院和農村“三級”衛生服務機構全部“脫胎換骨”，同時積極引導縣級醫院向下轉診，全縣基本實現“小病不出村、一般疾病不出鄉、大病不出縣”的目標，切實解決了群眾“看病難”問題。

優化服務 讓群眾“看得好病”

康復是每位病人最大的心愿，德欽縣衛生計生部門優化服務，不斷提高醫療衛生條件和水平，讓群眾“看得好病”。

為此，德欽縣加強對機構、人員、項目與技術的準入管理，加強對醫療機構質量監管。加強衛生專業技術人員的培訓和培養工作，組織各醫療衛生機構相關人員進行基本公共衛生、管理人員財務政策和制度、基本藥物制度、計劃生育業務、能中會西等各類培訓；縣疾控采取集中組織和下鄉個別指導等方式，全面系統地對鄉鎮防保人員和鄉村醫生進行業務培訓，累計培訓鄉鎮防婦保人員和鄉村醫生達110余人。積極組織高級職稱申報及中級職稱、執業助理醫師、執業醫師、護理、藥劑、檢驗等考試工作；提高體現醫務人員技術勞動價值的診療、護理、手術、床位、中藏醫等項目價格，通過提供優質服務獲得合理補償；持續改進醫療質量，保障醫療安全，促使該縣的醫療質量和服務水平得到進一步提高。

此外，德欽縣還積極開展關愛婦女兒童健康行動，繼續實施農村孕產婦住院分娩免費政策，切實提高農村孕產婦住院分娩率，2018年1至5月，全縣活產186人，住院186人，孕產婦住院分娩率為100%；救助危急重孕產婦2人，共救助資金12000元，減輕了群眾醫藥費用負擔。在積極推進實施無償獻血工作中，積極宣傳獻血知識，向群眾傳播無償獻血目的和意義，上半年共有51人獻血，共捐獻鮮血13000毫升。同時，繼續實施尿毒癥患者透析和白內障患者復明工程。

預防為主 讓群眾“少生病”

努力使群眾不得病、少得病、不得大病，德欽縣衛生計生部門認真貫徹新時期預防為主的工作方針。

結合實際，德欽縣大力建設居民健康檔案、推動重大公共衛生服務項目實施，努力縮小城鄉間公共衛生服務差距，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。積極做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治工作，將德欽縣各類傳染病發病率控制在省級要求以下。據統計，截至2018年1至5月，該縣共建立城鄉居民健康規范電子檔案59386人份，電子建檔率為99.4%；完成新生兒疾病篩查124人、聽力篩查106人，婚姻登記人數157對，免費婚前醫學檢查234人次，婚檢率74.5﹪；完成農村婦女宮頸癌篩查約750人，乳腺癌篩查750人。

此外，該縣積極開展衛生監督協管工作，進一步提高衛生監督協管人員和村衛生室工作人員的業務素質和服務技能，進一步加強對生活飲用水及學校衛生的監督檢查，嚴格許可審批程序，證件注冊、變更有序規范，大力開展衛生法律法規宣傳活動，加強對基層醫療機構的監督檢查，積極開展嚴厲打擊無證行醫工作。

健康扶貧 讓貧困群眾“看得起病”

2018年，德欽縣繼續深入開展健康扶貧工作，以“四重保障”“九個確保”為核心，構建了健康扶貧政策體系。全縣各級各部門和9個定點醫療機構嚴格落實分級診療、大病專項救治、先診療后付費、家庭醫生簽約服務、民政醫療救助、一站式服務、建檔立卡貧困戶醫保待遇等健康扶貧的一系列政策措施，確保健康扶貧落到實處，為貧困群眾就醫提供保障，讓貧困群眾看得起病，減少因病返貧、因病致貧的幾率。

據統計，目前德欽縣基層醫療衛生機構建立家庭醫生團隊40個，共169人，家庭醫生簽約服務居民簽約人數29952人，簽約率50.22%，建檔立卡貧困人員簽約12596人，簽約率100%。截至7月30日，德欽縣門診總人數31048人，門診總費用200.7605萬元，報銷費用81.7445萬元，報銷費用占比為43.09%；全縣總住院人數1326人，總費用899.6708萬元，基本醫保報銷574.94萬元，大病保險報銷67.9039萬元，醫療救助報銷116.32萬元，醫療費用兜底40.89萬元，貧困人口自費總費用51.629萬元。