我州醫(yī)療保障事業(yè)取得新發(fā)展

香格里拉網(wǎng)訊   日前，記者從全州醫(yī)療保障工作會議獲悉，2018年，我州醫(yī)療保障事業(yè)取得新發(fā)展，普惠更多群眾。

積極支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。為支持我州中藏醫(yī)藥發(fā)展，2017年迪慶州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，我州出臺了《迪慶州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，規(guī)定對中藏醫(yī)藥醫(yī)保支付給予適當(dāng)政策傾斜，對各級醫(yī)療機構(gòu)中的中藏醫(yī)住院和門診支付報銷比例提高10%。目前，我州共有169種中藏醫(yī)診療項目經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保報銷范圍。

全力以赴服務(wù)脫貧攻堅。2018年，我州確定的城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人員為73998人，其中：已脫貧63412人，未脫貧10586人，已全部在醫(yī)保系統(tǒng)中成功標(biāo)識，全州實現(xiàn)建檔立卡貧困人員100%參保。截止目前，建檔立卡貧困人員28種門診特慢病報銷比例達(dá)到87%；住院待遇通過基本醫(yī)療加大病保險報銷比例達(dá)到72.14%；9類15種大病通過基本醫(yī)療加大病保險報銷已達(dá)到70%以上，實行醫(yī)療救助、兜底保障后實際報銷比例達(dá)到90%；各縣（市）根據(jù)相關(guān)文件精神，認(rèn)真組織開展征繳工作，現(xiàn)已全面完成建檔立卡戶40元的參保征繳工作，實現(xiàn)建檔立卡100%參保。

深入開展打擊欺詐騙保。根據(jù)全省打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動工作安排，州衛(wèi)生健康委積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動，對全州14家定點醫(yī)療機構(gòu)、20家定點零售藥店進行了現(xiàn)場檢查，查實了多起違規(guī)掛床、冒名住院、多傳診療項目、套用項目及銷售個人賬戶支付范圍外物品的行為，處罰醫(yī)療機構(gòu)4家，責(zé)令整改4家，扣除違規(guī)金額4338.81元，扣除違約金及質(zhì)量保證金41036.2元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家。有效打擊了欺詐騙保行為，樹立了醫(yī)保部門敢管、嚴(yán)管的形象。