云南：年底前制定新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案

　　近日，云南省政府辦公廳印發(fā)《加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革任務(wù)分工》（下稱《任務(wù)分工》）明確，2019年12月底前制定新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，力爭(zhēng)2020年底前使我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格達(dá)到西部平均水平。

　　針對(duì)醫(yī)保支付方式改革過(guò)程中存在的單病種費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保目錄不銜接、不匹配的問(wèn)題，《任務(wù)分工》明確，2019年9月底前修訂完善單病種或按疾病診斷相關(guān)分組結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并合理測(cè)算、明確規(guī)定醫(yī)保支付高值醫(yī)用耗材的最高標(biāo)準(zhǔn)。

　　針對(duì)部分“日間手術(shù)”支付權(quán)重較低等制約“日間手術(shù)”開(kāi)展的問(wèn)題，9月底前，提出有利于“日間手術(shù)”開(kāi)展的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。針對(duì)“日間手術(shù)”病種較少問(wèn)題，2019年8月底前，明確可開(kāi)展“日間手術(shù)”病種及術(shù)式適應(yīng)癥，鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“日間手術(shù)”，為醫(yī)保部門將“日間手術(shù)”納入按單病種或按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)范圍、確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

　　針對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算不及時(shí)和醫(yī)保歷史欠款問(wèn)題，2019年8月底前，制定改進(jìn)醫(yī)保基金結(jié)算和撥付的辦法，對(duì)醫(yī)院墊付的離休人員、異地就醫(yī)人員醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行清理并及時(shí)結(jié)算。同時(shí)，按照國(guó)家按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作部署要求，盡快將分組規(guī)則、權(quán)重、費(fèi)率、疾病編碼等核心標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)商機(jī)制，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作。

　　2019年10月底前，將制定我省改革完善醫(yī)用耗材采購(gòu)政策，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善補(bǔ)償政策的具體實(shí)施方案。

　　值得關(guān)注的是，在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革方面，2019年7月底前，將取消醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出不超過(guò)40%的比例限制；8月底前制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量核定辦法；制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法。