州醫(yī)療保障局嚴打醫(yī)保基金欺詐騙保行為

    香格里拉網訊 （記者 李曉翠 通訊員 楊桂梅） 州醫(yī)療保障局自機構組建以來，緊密結合部門職責，以進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療保障基金運行秩序、嚴厲打擊醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為、維護基金安全平穩(wěn)運行為總體目標，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，遏制不合理費用支付，堵塞基金管理漏洞，嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的違約違規(guī)違法行為，取得了一定的成效。

    目前，我州基本醫(yī)療保險參保人數已達到35.83萬人，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數47019人、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數311254人。全州共有“兩定”協(xié)議單位173家，其中：定點醫(yī)療機構71家、定點零售藥店102家。截止2019年12月31日，全州醫(yī)療保障部門共處理定點醫(yī)藥機構27家，暫停醫(yī)保服務2家，共計追回醫(yī)療保險基金145.35萬元。

    “醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線。在下一步的工作中，州醫(yī)療保障部門將進一步強化責任擔當，積極履職，加強對定點醫(yī)藥機構實行動態(tài)管理，建立能進能出的管理機制；完善醫(yī)保報銷政策，加強住院過程監(jiān)管，構建指標健全、反應靈敏的風險預警系統(tǒng)；不斷強化輿論導向，加強部門間協(xié)同配合，把打擊醫(yī)保基金欺詐騙保專項工作不斷引向深入。”州醫(yī)療保障局負責人說。