4月27日，德欽縣升平鎮社區衛生服務中心主任吳志軍帶領家庭醫生團隊到升平鎮巨水村身患殘疾和慢性病的定主江初家里，免費贈送慢性病藥品及電子血壓計，指導用藥、血壓計測量方式，隨后陪同定主江初前往德欽縣人民醫院，通過家庭醫生簽約服務綠色就醫通道，做了慢性病輔助檢查并快速辦理了慢性病卡，使其享受到了國家醫保優惠政策。

這是根據健康扶貧工作要求，升平鎮社區衛生服務中心在各村組開展基本公共衛生體檢、家庭醫生簽約服務、健康扶貧優惠政策宣講、督促慢性病患者辦理慢性病卡等工作的一個片段。

今年以來，德欽縣家庭醫生團隊深入建檔立卡戶、老年戶、大病慢性病戶等家庭進行量血壓、心肺聽診等免費體檢項目，同時向群眾宣傳健康扶貧政策及慢性病防治知識，特別是對患病人群的用藥、保健、飲食給予指導，解答健康咨詢。根據不同的簽約對象、采取不同的個性化服務，把老年人體檢表、高血壓、糖尿病、重癥精神病隨訪表錄入系統中，建立了健康檔案和管理臺賬，實行動態管理。

通過家庭醫生簽約服務、基本公共衛生、慢性病管理、健康知識宣傳等服務，德欽縣建檔立卡貧困人口對國家健康扶貧政策有了進一步理解和認識，解除了對“看病貴 、看病難”的思想顧慮。

“為進一步推進2020年家庭醫生簽約服務、提高履約服務質量，我們開展了為期一周的送醫上門服務。”吳志軍說，“社區衛生服務中心確保貧困戶100%參加基本醫療保險和大病保險，重點人群100%簽約家庭醫生服務。通過幾年的努力，使建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病，同時提高群眾對健康扶貧工作的認知度和滿意度，杜絕了貧困戶因病在脫貧路上掉隊事件的發生。”