【世界腎臟日】這些異常可能是你的腎臟在“報警”

來源:香格里拉網 作者: 發布時間:2023-03-09 16:00:08

2023年3月9日是第十八個“世界腎臟日”。

今年腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康——關愛高風險人群,預防意外腎損傷”。



腎臟病的基本表現有哪些?

表現一:水腫是腎臟病最常見癥狀,但不是獨有的癥狀腎臟病水腫多從面部、眼瞼開始,過多的水積在體內疏松組織里,水腫不經治療逐漸加重,可出現胸水、腹水。水腫發生時常有尿少和體重增加。一旦水腫,應注意限制水的攝入及低鹽飲食,以減少水鈉潴留而加重水腫。


表現二:尿中泡沫增多,且久置不消。是因尿中含有大量蛋白,張力較高所致。當然,這一癥狀正確性差,一定要做尿常規檢查。


表現三:慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現為夜間排尿次數和夜尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應不排尿或僅排尿1次,如果經常夜間排尿2次以上,應到醫院腎臟內科就診,檢查尿常規和腎臟功能。


表現四: 約33%的患者會出現血壓升高,可表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫、并且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規,尤其是年輕患者。要警惕腎性高血壓。


表現五:腎炎患者早期雖然缺乏特異性癥狀,但腎炎的早期癥狀經常出現疲憊,乏力,腰痛,顏面、踝關節浮腫,尿色異常。因此,出現這些癥狀時,應到醫院腎病科就診。


正常人的尿量是多少?


少尿:正常人根據飲水的多少一般每晝夜(24小時)尿量為1500-2500毫升,成人24小時尿量少于400ml(或每小時少于15-20m1)叫少尿,少于l00ml叫無尿。此時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調節水、電解質和內環境的穩定與平衡,應緊急找醫生診治。

 

多尿:每晝夜尿量超過2500ml稱多尿。如果沒有飲水過多、沒有使用利尿藥物、沒有患糖尿病等腎臟以外的因素,則多尿是腎小管濃縮功能不全或者垂體性尿崩癥及精神性多尿的表現,應排除器質性病變。


正常:正常人根據飲水的多少一般每晝夜(24小時)尿量為1500-2500毫升。正常人日夜排尿量有一定規律,日間尿量應多于夜間,其比例為2-3:1,夜尿量不應多于750ml。若夜尿量增多,日夜尿量之比發生改變,亦是腎小管濃縮功能減退的表現。





腎病是嚴重威脅人們健康的常見疾病,如果不及時治療會發展成腎衰竭、尿毒癥,這個時期的患者只能靠透析來維持生命。


所以說早期的治療很重要,也很關鍵。





得了腎臟病難治嗎?

腎臟病分為慢性腎臟病和急性腎臟病,慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙,腎臟損害病史大于3個月的為慢性腎臟病。急性腎臟病是指病程少于3個月的腎臟損害。

腎臟病是一種疑難病,病程較長,纏綿不愈,進展緩慢,治療比較困難,患者必須堅持不懈地服藥。即使已取得較好的療效,鞏固治療至少也要一兩年以上。難治的腎病,需要的時間應更長。對于慢性腎臟病主要采取預防措施為主。


導致中老年人腎臟病的常見因素都有哪些呢?

1.老年人的泌尿系感染

泌尿系感染是老年人群中的常見病,發病率約7%~10%。在老年人感染性疾病中占第二位,僅次于呼吸道感染。并隨增齡有上升趨勢,男女患病率差距縮小。老年人泌尿系感染發生率高的原因是:①膀胱對尿液壓力反應減退。 ②尿流不暢或梗阻,如前列腺肥大等。③免疫功能減退,營養狀況差,會陰部清潔衛生差,對各種病菌體抵抗力降低。④老年男性及老年女性的生理特點導致并發感染。 

2.老年人常見的腎小球疾病

腎小球疾病是指病變僅限于腎小球或以腎小球為主的一類疾病的總稱。廣義地說,老年人的腎小球疾病可分為二類,即原發性的腎小球疾病和繼發于全身疾病的腎小球損害。




我們應該如何保護自己的腎臟?

1.及時發現和治療誘發腎臟損害的疾病。

①感染、咽喉炎、扁桃腺炎等疾病需立即根治,應用抗菌素要徹底,不可半途而廢。若患這些病1-2周后發現眼瞼或面部浮腫,應立即化驗尿,并追蹤尿的變化。

②患有過敏性疾病如蕁麻疹、過敏性紫癜等和患有皮膚感染性疾病如癤腫、膿泡瘡等,應追蹤尿的變化。

2.注意全身疾病對腎臟的損害。如高血壓、糖尿病、痛風、結締組織疾病等,應積極控制原發病,定期化驗小便,早期發現腎損害,早期治療。

3.注意飲食的規律性和合理性。切勿暴飲暴食,隨著年齡增長還須節制飲食,切忌過飽、蛋白過多,不吸煙、不酗酒。

4.注意慎重用藥,未經大夫處方不要亂服。尤其抗菌素、止痛劑的使用要遵醫囑,盡量避免使用可能損害腎臟的藥物。也不要亂吃草藥偏方,誤了治療時機,損害了腎臟。

5.適量多喝水不憋尿,每天充分喝水隨時排尿。尿路不易感染、亦不易患結石。

6.定期做體檢。測量血壓、體重,檢查尿量和尿常規、腎功能、血糖等。

7.注意保暖,勿受涼。及時增添衣服。避免接觸易感人群,預防感冒和感染。

8.注意鍛煉身體,選擇適合自己的運動方式堅持鍛煉。以增強體質,提高免疫抗病能力。





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患者:我有腎病多年了,請問我在飲食方面需要注意哪些?

專家:對于每一位腎病患者而言,由于疾病程度導致的腎臟功能不一,所以對于每位腎病患者的飲食要求都有所不同。同樣,您的飲食也需要隨著您腎臟功能的變化而改變。同時,腎病患者還需要限制鈉、磷和蛋白質的攝入。限制鈉、磷和蛋白質的攝入可以有助于減少體內代謝廢物的產生。如果您的疾病惡化了,您可能還需要限制其他營養素的攝入。蛋白質是人體內十分重要的營養素之一,身體需要蛋白質來組成肌肉、修復組織以及預防感染等。但是如果您有腎病,您就需要關注每天吃了多少蛋白質。過多的蛋白質會使血液中的代謝廢物增加,您的腎臟可能不能完全將這些代謝廢物排出體外,然而,攝入過少的蛋白質也會導致營養不良等問題。

患者:解紅色小便是腎臟病嚴重的表現嗎?

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專家:正常尿的外觀為淡黃透明,其顏色主要來自尿色素,大量飲水稀釋后可呈無色透明,限水后顏色加深。尿色異常有些來自藥物,食用色素,對身體沒有妨礙;還有些是由于全身性疾病或泌尿系統疾病導致尿中出現異常成分而發生顏色改變,需查原因。

造成紅色小便的原因很多,尿色的變化,并不一定是真正的血尿,比如吃了藥物利福平,及甲硝唑等都可以導致尿的顏色變深,變紅。

出現尿色變紅,一定要去醫院做尿常規檢查。一旦確診血尿, 根據血尿的病因分為兩大類:

①各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿;

②其他疾病引起的非腎小球源性血尿,包括全身性疾病引起的尿路出血,如:抗凝藥物過量,血液病以及泌尿系統疾病引起的尿路出血,如:結石、腫瘤、尿路感染、多囊腎等,需要進一步檢查,尋找病因。另一類是鏡下血尿,就是病人肉眼見小便顏色無明顯異常,但尿檢提示紅細胞尿,腎炎病人常以此為表現。

所以說,尿常規檢查尤為重要。



責任編輯:實習生 余紅春
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