生死競速｜北京協和醫院專家在德欽及時救治一名心梗患者

    3月27日，在德欽縣人民醫院會議室里準備開展義診、教學查房和業務講的北京協和醫院心內科副主任醫師陳太波接到電話，一位急性心痛的患者被救護車送進急診室，請求協和專家指導治療，陳太波連白大褂都沒顧上穿，立即來到患者病床旁指導搶救。

   該患者為49歲中年男性，胸痛發作3-4小時，心電圖提示心肌梗死。陳太波來到急診室時，患者心率為55-60次/分，血壓95/65mmHg，血氧飽和度正常，靜脈通道已經建立，但患者仍有咽部疼痛癥狀。迅速了解情況后，陳太波醫生表示需要做一份18導聯心電圖。最新心電圖顯示，下壁導聯ST抬高較第一份心電圖更為明顯，同時存在右心導聯以及后壁導聯ST抬高。至此，急性ST段抬高型心肌梗死診斷明確，累及下后壁和右室，從時間上還屬于血管再通治療的時間窗內。

    然而，德欽縣人民醫院沒有條件進行冠脈介入治療，能夠開展冠脈介入治療的醫院遠在4小時車程外。為了盡早開通堵塞的冠狀動脈，盡量挽救瀕死的心肌，陳太波立即為病人進行靜脈溶栓治療，并對急性心肌梗死基層醫院診治的流程以及該病人心電圖的診斷細節進行了探討，同時做好轉院準備。

    輸注溶栓藥物后，病人癥狀得到明顯緩解，心臟傳導阻滯逐漸改善，血壓也回升至120/70mmHg，復查心電圖ST段明顯回落。此時轉院的救護車以及配備的醫護人員也已到位，陳太波對心肌梗死溶栓后可能出現的并發癥進行了講解，并指導醫護人員把病人安全送上救護車，前往迪慶州人民醫院進行進一步治療。家屬激動地說：“北京協和醫院的專家真是及時雨！”