香格里拉網(wǎng)訊（記者 陳義）近年來，香格里拉市醫(yī)療保障局積極推進(jìn)職工基本醫(yī)療門診共濟(jì)保障改革，優(yōu)化醫(yī)療保障政策體系，提升參保人員的醫(yī)療待遇，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，確保改革紅利能夠持續(xù)惠及每一位參保人員，為全市職工的健康保駕護(hù)航。

據(jù)介紹，門診共濟(jì)保障改革展現(xiàn)出諸多亮點(diǎn)。普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)的降低，使得更多參保人員能夠享受到醫(yī)保報(bào)銷的實(shí)惠；支付限額的提高，為大病、慢性病患者提供了更有力的經(jīng)濟(jì)支持；退休人員支付比例的提升，充分體現(xiàn)了對(duì)老年群體的關(guān)懷與照顧。這些調(diào)整，全方位加大了門診保障力度，切實(shí)減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

此次改革的核心在于建立普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，同時(shí)對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。改革后，個(gè)人賬戶的使用范圍進(jìn)一步拓展，涵蓋了家庭成員，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源的家庭共享，有效解決了以往個(gè)人賬戶“有病的不夠花，沒病的用不了”的難題。

截至目前，全市職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷已達(dá)43551人次，累計(jì)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)274.06萬元。同時(shí)，個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定也得到了積極響應(yīng)，1萬多職工與家庭成員成功綁定，門診共濟(jì)賬戶支出享受待遇48477人次，共濟(jì)支付費(fèi)用699.02萬元。

門診共濟(jì)保障改革，職工普通門診醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷，大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)；個(gè)人賬戶使用范圍拓展至家庭成員，實(shí)現(xiàn)了家庭共濟(jì)，提升了醫(yī)保資源的使用效率；有效遏制了“掛床住院”“小病住院”等不合理醫(yī)療行為，緩解了“住院難”問題，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，讓大醫(yī)院的病床資源能夠更合理地分配給真正有需要的重癥患者。