香格里拉網(wǎng)訊 （記者 永基卓瑪） 近日，記者從州衛(wèi)計委獲悉，去年我州基本藥物制度和基層運行新機制不斷鞏固，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得階段性進展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力顯著提高，有效緩解基層群眾“看病難”問題。

去年，我州繼續(xù)加強醫(yī)療保障體系建設。重點是抓好新型農村合作醫(yī)療制度，切實提高人民群眾醫(yī)療服務保障能力。加強年度新農合籌資、補償工作。隨著新農合政策的加強，全州參加新型農村合作醫(yī)療274358人，參合率99.75%。新農合人均籌資標準為540元。截至2016年10月底全州新農合籌資總額15312.99萬元，其中中央補助資金8663萬元，省級補助資金3292萬元，農民個人繳費3292.3萬元；新農合基金支出9563.75元，資金使用率為63%。全州參合農民受益607949人次，收益率221.58%。全州統(tǒng)a籌區(qū)域住院政策范圍內補償比達到68.1%，住院實際補償比為51.82%。全面啟動大病保險工作，實現(xiàn)參合群眾全覆蓋。有655名參合農民得到大病保險補償，在新農合基金補償?shù)幕A上，進一步補償醫(yī)療費用303.76萬元。為建立健全大病保險的籌資、承辦，管理和運行機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、州市級統(tǒng)籌，全州城鄉(xiāng)居民大病保險承辦的商業(yè)保險機構已確定。積極推進支付方式改革，目前全州已開展以門診總額預付為主的新農合支付方式改革。支付方式改革在規(guī)范醫(yī)療機構的診療行為，遏制醫(yī)藥費用不合理增長，有效減輕農民就醫(yī)負擔，合理配置和利用衛(wèi)生資源，促進醫(yī)療質量提高等方面取得了明顯成效。加強新農合資金監(jiān)管，確保資金安全運行。州對縣每年開展2次工作督導、縣對鄉(xiāng)每年開展4次工作督導，鄉(xiāng)對村每月開展一次月報表審核查對，并及時公示補償情況，接受群眾監(jiān)督。通過新農合政策及大病補償政策的實施，將減輕患者醫(yī)藥費用負擔，有力緩解農牧民群眾因病返貧、因病致貧問題。2017年1月份，根據(jù)國家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度改革的有關要求，州級、三縣市合管辦完成與人社局醫(yī)保中心機構整合工作，統(tǒng)一歸入人社局管理。

繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革。擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革范圍，實現(xiàn)轄區(qū)內縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。按照國家、省衛(wèi)計委關于全面推開縣級公立醫(yī)院改革相關文件的要求，目前全州所有政府舉辦的縣級公立醫(yī)院（迪慶州人民醫(yī)院、德欽縣人民醫(yī)院、維西縣人民醫(yī)院）已全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院使用的所有藥品，除中藥飲片除外，已全部取消藥品加成，實行零差率銷售。調整醫(yī)療服務價格。根據(jù)相關文件，通過調整醫(yī)療服務價格，適當提高了診查、手術以及中醫(yī)特色服務類項目價格，降低了利用儀器設備開展的檢查治療和檢驗類項目價格。建立科學合理的補償機制。結合迪慶實際，州財政局會同州衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社局制定下發(fā)了《迪慶州縣級公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法》，公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，醫(yī)院由此減少的管理收入，通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。進一步落實政府辦醫(yī)責任，切實維護了縣級公立醫(yī)院的公益性。改革縣醫(yī)院的人事分配制度，落實醫(yī)院用人自主權，全面實行聘用制和崗位管理，堅持因事設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、作出突出貢獻等人員傾斜。堅決杜絕把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。五是開展分級診療試點工作。進一步加快建立和完善分級診療制度，形成以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”為核心的較為完善的分級診療模式,構建“布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率”的醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、急危重癥和疑難雜癥不出州、康復回基層”的目標。

進一步規(guī)范國家基本藥物制度，保障藥品供應。目前全州29個衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和164個村衛(wèi)生室100%采購國家基本藥物,并實施零差率，州、縣級醫(yī)院配備20%、35%以上基本藥物。2012年制定網(wǎng)絡采購規(guī)劃，規(guī)范藥品采購行為，實施電子網(wǎng)絡平臺采購。全州醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上采購金額為3402萬元，其中基層醫(yī)療機構采購金額1334萬元、縣及縣以上醫(yī)療機構采購金額為2068萬元。通過實施國家基本藥物制度，衛(wèi)生院100%取消基藥批零差價，讓利于群眾，降低就醫(yī)成本，群眾用藥負擔明顯減輕。