撐起群眾健康保護傘

——德欽縣深化醫療衛生體制機制改革發展紀實

近年來，德欽縣衛生計生部門群策群力，深化公立醫院改革，提高醫療衛生隊伍服務能力，改革和完善衛生安全監管體制機制，使人民群眾的健康有了更好的保障。

深化改革讓看病不再難

“窮則變，變則通，通則久”。為解決看病難和看病貴問題，今年以來，該縣持續加快推進縣級公立醫院改革試點。明確醫院功能定位和管理體制，建立和完善法人治理結構，推行政事分開、管辦分開。提升縣級公立醫院技術水準，加強醫院重點專科建設，加強醫療服務質量管理，實施臨床路徑管理，不斷提高醫療質量。縣醫院選擇合適病種逐步實施臨床路徑管理，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為。積極推行優質護理服務，進一步擴大優質護理病房的覆蓋率。認真落實首診負責、二級醫師查房、查對、會診等核心制度，提升醫療服務質量。認真開展抗菌藥物專項整治，建立上下聯動的分工協作機制，推動建立分級診療、改革補償機制。

改革以藥補醫機制，降低藥品價格，降低大型設備檢查治療價格。認真貫徹落實國家基本藥物制度，合理調整醫療服務價格，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，實行“三降一消一升”。逐步實行縣醫院藥品、高值醫用耗材、大型設備集中統一采購，嚴禁醫院自行貸款或集資購買大型醫用設備。提高體現醫務人員技術勞動價值的診療、護理、手術、床位、中藏醫等項目價格，通過提供優質服務獲得合理補償。

改革人事分配制度，創新編制和崗位管理。落實醫院用人自主權，全面實施聘用制度和崗位管理，縣醫院新進人員按照程序公開招聘，擇優聘用或特崗招聘。完善醫院衛生人才招聘方式，突出臨床技能考核。完善醫務人員評價制度。制定縣級公立醫院績效考核辦法并組織實施，績效考核重點以服務質量、工作數量、醫德醫風、勞動紀律及患者滿意度調查為主，績效考核重點向一線醫護人員傾斜，提高醫護人員的工作積極性，體現多勞多得、獎勤罰懶。嚴禁把醫務人員的績效與藥品、耗材、醫學檢查等收入掛鉤。

認真貫徹落實國家基本藥物制度。規范完善基本藥物采購機制，繼續全面貫徹落實國家和省關于基本藥物集中采購要求，基層醫療衛生機構在云南省藥品招標采購網進行網上采購，統一配送，并嚴格執行零差率銷售。

強化軟硬件讓健康有保障

當好人民群眾健康的守護神，需要一流的設備和一流的技術人才。為提高醫療人員的服務水平，德欽縣衛生計生部門及縣醫院持續加強衛生專業技術人員的培訓和培養工作。積極組織高級職稱申報及中級職稱、執業助理醫師、執業醫師、護理、藥劑、檢驗等考評工作。加強醫療機構服務監管，進一步推進“醫療質量萬里行”及“三好一滿意活動”“平安醫院”創建，持續改進醫療質量，保障醫療安全。

全縣衛生部門在推進衛生基礎設施建設中，抓住機遇，積極謀劃并爭取醫療衛生服務體系建設項目。縣醫院中藏醫樓及傳染樓建設項目總投資2720多萬元。目前，中藏醫樓已完成主體框架，進入裝修階段；村衛生室建設項目全面鋪開，縣疾控中心業務樓、縣保健院業務樓和升平鎮社區衛生服務中心業務綜合樓建設項目均向上申報，現已完成可研評審工作。

目前，全縣建有一所規范化的縣級公立醫院，每個鄉鎮均有一所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村都有一所標準化的村衛生室，全縣村衛生室均配置20萬元設備，使村衛生室中藏醫藥服務覆蓋率達90%以上，全縣農村基本實現“小病不出村、一般疾病不出鄉、大病不出縣”的目標，為群眾的健康提供了堅實保證。

加強防控讓病痛少發生

近年來，德欽縣大力建設居民健康檔案、推動重大公共衛生服務項目實施，努力縮小城鄉間公共衛生服務差距，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。積極做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治工作。截至今年5月31日，共建立城鄉居民健康規范電子檔案59099人份，電子建檔率為99.5%；持續開展新生兒疾病篩查、聽力篩查，農村婦女宮頸癌篩查，HIV抗體檢測，繼續實施農村孕產婦住院分娩免費政策，切實提高農村孕產婦住院分娩率。同時，各項目單位開展一系列健康教育活動，在全縣設立健康教育宣傳欄64個，開展公眾健康教育咨詢，舉辦健康教育知識講座，開展個體化健康教育。

積極開展衛生監督工作。今年4月，舉辦全縣衛生監督協管員和各鄉鎮村衛生室人員培訓班，進一步提高了衛生監督協管人員和村衛生室工作人員的業務素質和服務技能。每季度對鄉鎮衛生監督協管工作開展情況進行考核，并及時下撥協管工作經費。嚴格許可審批程序，證件注冊、變更有序規范。大力開展衛生法律法規宣傳活動。以“健康中國，職業健康先行”為主題的職業病防治知識宣傳及“獻血法”為主題的宣傳活動為契機，在縣城人流密集的地方向群眾宣傳衛生防預知識，解答群眾咨詢。同時，加強對基層醫療機構的監督檢查，積極開展嚴厲打擊無證行醫工作；進一步加強對生活飲用水及學校衛生的監督檢查；加強公共場所衛生監督管理及抽檢，監督覆蓋率達到100％。（王靖萍）

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