州醫療保局不斷開創醫?；鸨O管工作新局面

香格里拉網訊 （記者 央金拉姆 通訊員 楊桂梅） 一直以來，州醫療保障局始終把守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”作為首要任務，持續深化醫保基金監管體系改革，保持打擊醫保基金欺詐騙保高壓態勢，不斷開創醫保基金監管工作新局面。

州醫療保障局不斷推進醫療保障基金監管機制體制建設，定出臺落實推進醫保基金監管制度體系改革重點任務清單，建立打擊欺詐騙保工作聯席會議制度，確保統籌區內醫?；鹌椒€安全運行。

州醫療保障局持續開展打擊欺詐騙保行動，深入貫徹習近平總書記關于醫療保障基金監管工作的重要批示指示精神，堅決打擊“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為，開展定點醫療機構專項治理“回頭看”“藍盾行動”聯合執法等專項整治，同時創新監管方式，以購買第三方服務方式開展醫?；稹帮w行檢查”，引進專業力量補齊技術短板。

州醫療保障局強化部門聯動，主動加強與紀委監委、衛生健康、市場監管、公安等部門的對接銜接，建立部門聯動機制，強化部門協同，實施多部門聯合檢查，形成監管合力，通過“飛行檢查”、明察暗訪、專項復核等方式，持續開展打擊欺詐騙保行動。

州醫療保障局開展整治醫保領域群眾身邊腐敗和不正之風專項行動，重點整治“院外購藥”違規轉嫁費用，藥品耗材超范圍使用，不按醫保限制支付條件結算醫保費用、虛傳診療項目和藥品耗材等3類問題，配合衛生健康部門整治重復檢查、過度診療、術中加價等違規問題，讓參保群眾實實在在地感受到整治不正之風帶來的成果，減少參保群眾看病就醫的煩心事、揪心事。

州醫療保障局開展集體約談，強化警示教育。結合年內專項監督檢查發現的問題，對定點醫藥機構開展集體約談，做好事前提醒，積極引導定點醫藥機構切實落實內控主體責任，規范執業行為和管理服務，合理使用醫保基金，堅決抵制欺詐騙保行為，自覺維護醫?；鸢踩?。

州醫療保障局開展法規培訓，做好政策解讀。以《醫療保障基金使用監督管理條例》頒布實施為契機，組織開展針對全州各定點醫療機構、診所、連鎖藥店以及單體藥店負責人的規范醫?；鹗褂眯袨閷ｎ}培訓班，讓定點醫療機構及其工作人員知法、懂法、守法，促進依法、合理、有效使用醫?；?，維護醫?；鸢踩?/p>

州醫療保障局主動在全州各大主流媒體曝光定點醫療機構違規使用醫?；鸬湫桶咐?3起，營造了人人關注醫?；鸢踩⑷巳藚⑴c打擊欺詐騙保的良好氛圍。

2021年，全州共計追回醫?；?06.06萬元，處理定點醫藥機構75家，其中，公立醫療機構36家、民營醫療機構20家、定點藥店19家。